Марина Поліщук
Сімейний лікар проєкту «Мобільні клініки» Роман Чечотка половину робочого місяця працює в прифронтових селах Херсонщини. Ризикуючи власним життям, під прицілом російських дронів, він щоразу їде до своїх пацієнтів.
Доступна медицина поруч із домом залишається значною проблемою для жителів більшості прифронтових сіл Херсонщини. Адже ворог цілеспрямовано знищує лікарні. Сьогодні діє чимало проєктів, які полегшують життя людей: у села їдуть пересувні аптеки, мобільні клініки, у багатьох населених пунктах працюють кабінети телемедицини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Понад 9 тисяч жителів Херсонщини скористалися послугами мобільних клінік, більшість із них – літні люди й жінки
Водночас місцевим жителям часто не вистачає саме сімейного лікаря, який може надати допомогу тоді, коли вона необхідна. Тому сімейний лікар із Кривого Рогу Роман Чечотка регулярно приїздить працювати в села Херсонщини. Як розповів «Гривні» медик, люди дуже вдячні. Адже в ці населені пункти мало хто доїжджає – це небезпечні локації, не кожен наважиться.
Роман Чечотка – сімейний лікар, медичний координатор проєкту «Мобільні клініки» в Херсонській області. Фото надане командою проєкту
«Немає доступу навіть до базових речей»
Роман Чечотка вирушає у віддалені населені пункти прифронтової Херсонщини у складі мобільних команд Міжнародного благодійного фонду «Альянс громадського здоров’я».
«Завдяки проєкту «Мобільні клініки» я отримав можливість надавати допомогу у віддалених прифронтових громадах. Здебільшого там немає ні аптек, ні сімейного лікаря. Деінде бувають фельдшерсько-акушерські пункти, але в них немає доступу навіть до базових речей: кардіограми, загального аналізу крові, рентгену. Про біохімію та УЗД взагалі не йдеться», – розповідає Роман.
Він додає, що в селах люди часто позбавлені можливості пройти обстеження, отримати консультацію та лікування. Теоретично вони можуть зателефонувати сімейному лікарю, але подекуди немає навіть зв’язку. До того ж складно придбати необхідні медикаменти, та й не у всіх є гроші для цього.
У проєкті «Мобільні клініки» Роман Чечотка став медичним координатором херсонської команди. До речі, одна з лікарок проєкту мешкає в Чорнобаївці. Раніше команда дорогою до локації заїжджала за нею, але нині це надто небезпечно. Тому на час роботи в проєкті жінка переїздить до Миколаєва.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Через війну Херсон відчуває гостру нестачу лікарів вузьких спеціальностей
«Усе менше територій, куди нам дозволяють проїхати»
У цій роботі найбільша цінність – можливість допомагати тим, хто опинився в найскладніших умовах. Проте ризиків вистачає: небезпечною є не лише дорога, а й саме перебування в селах. Лікувати доводиться під гуркіт артилерії, небезпеку дронів та скиди вибухівки.
«Тут усе затягнуте антидроновою сіткою. З кожним місяцем стає все менше територій, куди нам дозволяють проїхати. Ще відносно безпечні на початку проєкту дороги сьогодні перетворилися на справжні дороги смерті», – розповідає Роман.
Це підтвердила й остання поїздка. Дорогою на локацію, де команда вже працювала раніше, з’явилися нові антидронові сітки. А трохи далі команда помітила згорілу автівку – вона теж кудись прямувала, але так і не доїхала…
«Місяць тому просто на наших очах у військову техніку влетів дрон. Він пролетів перед нами. Ми бачили влучання», – згадує медик.
«Ми виявляли інфаркти на місці»
Команда мобільної клініки працює за чітким алгоритмом. За словами Романа Чечотки, зазвичай пацієнтам надають планову медичну допомогу. Однак трапляються й невідкладні випадки.
– Романе, чи часто допомога лікарів мобільної клініки буквально рятує життя людей?
– Наш акцент – не на невідкладній допомозі. Ми орієнтуємося насамперед на стабільну та планову медичну допомогу: проводимо профілактичні обстеження, які кожна людина має щороку проходити. Це кардіограма, рентген, аналіз крові на глюкозу, загальний аналіз крові.
Але так, були випадки, коли ми виявляли інфаркти на місці й терміново госпіталізували людей. Останній раз на огляд прийшла літня пацієнтка, приблизно 70-75 років. У неї був критично низький гемоглобін – 38 г/л, тоді як норма для жінок – приблизно 120-150 г/л. Ми одразу викликали швидку та організували термінову госпіталізацію.
Команда «Мобільні клініки» в одному з населених пунктів Херсонщини. Фото надане командою проєкту
– Розкажіть, як відбувається типовий виїзд до прифронтового села.
– Перед виїздом – підготовчий день. Ми розкладаємо розхідники, медикаменти. Наступного дня виїжджаємо дуже рано. Дорога займає зазвичай 1,5-2,5 години.
Заздалегідь інформуємо місцеву адміністрацію, щоб зібрали на прийом 30-40 людей. Хотілося б, звичайно, більше, але треба хоча б 15-20 хвилин виділити для одного пацієнта. Є локації, куди приїжджаємо на два дні, бо там на огляд записалося понад 80 людей.
Люди дуже вдячні. У ці населені пункти мало хто доїжджає – це небезпечні локації, не кожен наважиться.
– Як зазвичай проходять медогляди? Яку допомогу надаєте людям?
– Приїжджаємо, розкладаємося, записуємо людей. Спершу пацієнти проходять базові обстеження: загальний аналіз крові, кардіограму та рентген. Потім із результатами вони прямують до лікаря. Якщо є потреба, призначають додаткові дослідження: рівень глюкози, холестерину, біохімічні аналізи чи УЗД.
Медична команда проводить комплексне лабораторно-діагностичне обстеження, яке охоплює загальний та біохімічний аналіз крові, оцінку функціональних показників печінки й нирок, визначення маркерів запалення та білкового обміну, діагностику туберкульозу за допомогою GeneXpert, а також рентгенологічні дослідження й тестування на вірусні гепатити, сифіліс та ВІЛ.
Після діагностики лікарі одразу призначають лікування та видають пацієнтам необхідні препарати. У наявності – не лише ліки з програми реімбурсації, а й антикоагулянти та дороговартісні медикаменти, яких часто немає в прифронтових аптеках.
Під час останнього виїзду тестування виявило позитивний результат на туберкульоз. Завдяки цьому вдалося оперативно направити пацієнта на лікування та запобігти подальшому поширенню хвороби.
Окрім надання медичних послуг, під час прийому проводимо роботу з питань протидії гендерно зумовленому насильству. Пацієнткам видаємо «пакунки гідності» з базовими засобами гігієни, захисту та інформаційними матеріалами, що містять контакти служб підтримки й гарячих ліній допомоги.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: «Люди часто просять перевірити серце»: розмова з лікаркою про роботу у фронтовому Херсоні та поширені скарги пацієнтів
***
Проєкт «Мобільні клініки» здійснюється в межах проєкту Empower, що фінансується Федеральним міністерством економічного співробітництва та розвитку Німеччини (BMZ) спільно з Європейським Союзом та впроваджується GIZ Ukraine.
Головне фото ілюстративне: rci.fm
Дарина Лапіна
