Біль у колінах: як розрізнити симптоми та причини

Коліно — один із найскладніших суглобів у нашому тілі. Воно щодня витримує значні навантаження. Адже саме коліну доводиться амортизувати рухи та забезпечувати стабільність всього тіла при ходьбі та стрибках. Тому навіть незначний дискомфорт у коліні може суттєво знизити якість життя. Але як розпізнати, коли біль у коліні є приводом до звернення до лікаря, а коли можна впоратися з неприємною симптоматикою самостійно. Спробуймо розібратися у цих питаннях більш детально.

Які бувають типи болю в колінах?

Біль у коліні — це не діагноз, а симптом. І якщо оцінити специфіку такого симптому, можна зробити певні висновки щодо подальшої тактики та можливого лікування. Загалом, виділяють наступні типи болю:

Гострий біль. Він виникає раптово, часто після травми або надмірного фізичного навантаження. Такий симптом часто супроводжується набряком, почервонінням або обмеженням рухливості. І гострий біль — досить тривожне явище. Він може сигналізувати про розтягнення зв’язок, розрив меніску або вивих.
Хронічний біль. Про хроніку говорять у тому випадку, якщо неприємна симптоматика триває понад 3 місяці. І хронічний біль зазвичай має ниючий, тупий характер. Він нерідко схильний посилюватися при зміні погоди або після тривалого навантаження. Хронічний біль також не можна залишати без уваги. Дискомфорт, що виникає постійно, може вказувати на дегенеративні зміни: артроз, хронічний бурсит, або ревматоїдний артрит.
Біль при навантаженні. Цей симптом з’являється під час або після фізичної активності. Його може спричинити як тренування, так і банальний підйом сходами. Виникнення такого дискомфорту може бути пов’язане з перевантаженням сухожиль (тендинітом) або синдромом надколінково-стегнового болю.

Можливі причини болю в колінах

Причини болю можуть варіюватися від банального перенапруження до серйозної травми або аутоімунного захворювання. Серед найпоширеніших серед них варто відзначити:

Травми. Колінний суглоб — вразливий до травм. В зоні ризику знаходяться спортсмени та особи похилого віку. Серед можливих травм — розтягнення або розрив зв’язок. Вони супроводжуються сильним болем та нестабільністю суглоба. Також можливе виникнення травми менісків. Для них характерним є біль при ротації коліна, можливо блокування або клацання у суглобі. У випадку переломів (наприклад, надколінка або виростків стегнової чи великогомілкової кістки) біль є дуже сильним, також людина не може стати нормально на ногу. Ще один можливий різновид травм — це вивих. Зазвичай його можна виявити навіть візуально, адже у такому випадку суглоб втрачає нормальне положення.
Артрити. Це загальна назва хвороб, пов’язаних з деструкцією хряща. Серед таких захворюванням найпоширенішим є остеоартрит. Він пов’язаний з віковими змінами хряща. Для нього характерним є хронічний біль, інтенсивність якого зростає під кінець дня. Також серед можливих різновидів – ревматоїдний артрит. Це аутоімунне захворювання, при якому уражаються обидва коліна. Серед типових симптомів — ранкова скутість. Подагра або подагричний артрит виникає, коли у суглобах відкладається сечова кислота. Вона може дати про себе знати раптовим нападом сильного болю, що супроводжується набряком та почервонінням.
Перевантаження та надмірну активність. Такі стани можуть призводить до запалення сухожиль, що лікарі класифікують як тендиніт. Ця проблема типова для спортсменів, особливо бігунів. Біль у разі її розвитку концентрується в передній частині коліна. Також надмірні тренування можуть призводити до синдрому «коліна стрибуна» — ураження сухожилля надколінка. Ще один з можливих наслідків перевантаження — синдром або хондромаляція надколінника. У такому разі виникає розм’якшення хряща надколінка, а людину турбує біль при спуску сходами або сидінні.

Звісно, це далеко не всі причини, що можуть спричинити виникнення болю у коліні. Але точно визначити, що саме призвело до дискомфорту, може тільки лікар.

Як розпізнати “тривожні дзвіночки”?

Іноді біль в коліні категорично не можна ігнорувати. Серед симптомів, що вказують на необхідність термінового звернення до ортопеда/травматолога:

різкий, нестерпний біль після травми;
нестабільність, “провалювання” коліна;
значний набряк, почервоніння або підвищення температури в ділянці суглоба;
неможливість повністю розігнути або зігнути ногу;
відчуття блокування або клацання в суглобі;
тривалий біль понад 2 тижні без покращення;
деформація суглоба або його збільшення в об’ємі.

За виникнення таких симптомів варто якомога швидше проконсультуватися з лікарем, можливо навіть звернутися до найближчого травмпункту для отримання невідкладної допомоги.

Що робити до візиту до лікаря?

До консультації з лікарем у разі підозри на травму, варто дотримуватися так званого RICE-принципу. Це запозичена з англійської мови абревіатура, яка передбачає:

Rest або спокій — не навантажуйте уражену ногу;
Ice або лід — його варто прикладати 15-20 хв кожні 2–3 год протягом першої доби;
Compression або компресію — використовуйте еластичний бинт або м’який фіксатор;
Elevation — підняття ноги вище рівня серця.

Також рекомендовано знеболення за потреби — для цього потрібно приймати нестероїдні протизапальні засоби (за рекомендацією лікаря). При підозрі на сильну травму необхідно зафіксувати ногу та звернутися до травматолога.

У разі болю потрібно уникати фізичних навантажень до повного обстеження.

Фіксатори та наколінники: які бувають та коли потрібні

Наколінники та ортопедичні фіксатори — це спеціальні ортопедичні вироби, які можуть бути вкрай корисними для підтримки здоров’я колінних суглобів. Вони бувають різних типів і можуть застосовуватися як з лікувальною, так і з профілактичною метою. Загалом, такі конструкції можна умовно поділити на дві великі групи:

Профілактичні наколінники. Це м’які, еластичні вироби, що забезпечують легку компресію, покращують кровообіг і стабілізують суглоб під час руху. Вони особливо корисні спортсменам, людям із надмірною вагою, тим, хто багато часу проводить на ногах, або тим, хто вже мав травми коліна в минулому. Такі наколінники можна використовувати самостійно (без консультації з лікарем), особливо при заняттях спортом або підвищеному фізичному навантаженні.
Лікувальні фіксатори або ортези. Це більш жорсткі конструкції, які застосовуються виключно за призначенням лікаря. Вони необхідні у період після травм (розриви зв’язок, менісків, переломи), після оперативних втручань, а також при важких формах артриту чи артрозу, коли потрібно обмежити об’єм рухів і зменшити навантаження на суглоб. Неправильне використання таких виробів без консультації фахівця може призвести до погіршення стану.

Важливо пам’ятати: наколінники при болях у колінах не лікують причину дискомфорту, але можуть допомогти зменшити симптоми, полегшити навантаження і запобігти ускладненням. Тому при появі болю або дискомфорту краще спочатку пройти огляд у ортопеда — і вже після цього підбирати відповідний виріб.

Біль у колінах — не той симптом, який можна ігнорувати або “перетерпіти”. Вчасне звернення за медичною допомогою — ключ до здорових суглобів.