По данным ВОЗ, заболевания позвоночника, которые сопровождаются выраженными болевыми синдромами, поражают от 40 до 80 процентов населения планеты. Причём возраст большинства пациентов находится в пределах 25–55 лет, что соответствует активному трудоспособному периоду жизни
Такое распространённое заболевание, как остеохондроз по-звоночника, является настоящим бичом современного человечества. Среди «подарков» этой болезни – и грыжи межпозвонковых дисков, и вторичные изменения по-звонков. А также их суставного аппарата, вплоть до переломов позвонков и нестабильности позвоночного столба, особенно на фоне так называемого остеопороза («разрежения» костной ткани из-за нарушения минерального обмена). В итоге человек страдает и от боли, и от невозможности поддержания полноценной физической активности, вплоть до наступления инвалидности.
Существующие методы медикаментозного лечения заболеваний позвоночника неспособны вернуть позвоночному столбу нормальную анатомию, а поэтому носят чаще всего обезболивающий характер. Однако хроническое течение вышеупомянутых заболеваний требует постоянного приёма медикаментов, а это, в свою очередь, плохо сказывается на состоянии внутренних органов, прежде всего на желудочно-кишечном тракте и выделительной системе. Одно лечим – другое калечим.
Что же касается современной хирургии позвоночника, то она стремительно развивается. Операции, которые ещё вчера казались невозможными, сегодня являются рутиной. Современный уровень хирургии таков, что позволяет проводить сложнейшие нейрохирургические операции на позвоночнике и спинном мозге. Но большинство людей боятся хирургических операций, поэтому тянут «до последнего». Однако операции и наркоз в запущенных случаях усложняются, объём их увеличивается, а это ведёт к возрастанию риска осложнений.
«Золотой серединой» в хирургии позвоночника являются так называемые миниинвазивные операции. Их отличительные особенности – это малотравматичность, аккуратность, точность и косметичность благодаря высокой квалификации хирургов и современному техническому обеспечению этих операций.
Вот несколько примеров. При патологии межпозвонковых суставов или околопозвоночных мышц с выраженной болью в спине успешно применяется современная методика лечения – радиочастотная денервация. Она представляет собой избирательное блокирование проведения болевых импульсов при помощи тока высокой частоты, после чего боль исчезает или значительно уменьшается, с длительным стойким эффектом. Электрод, подключенный к генератору, под контролем рентгеновского аппарата подводится через тонкую иглу к нужному участку тела, манипуляция проводится без разреза и не требует общего наркоза, длится до 40 минут.
При относительно небольших грыжах межпозвонковых дисков, которые тем не менее вызывают стойкие симптомы заболевания, мало поддающиеся консервативному лечению, применяется малоинвазивная методика лазерной вапоризации грыжи диска. Под рентген-контролем в поражённый диск вводится световод, по которому подается специальный лазерный луч. Он вызывает испарение и подсушивание «грыжевого» диска, уменьшая его в объёме, а это устраняет сдавливание нервного корешка и соответствующие симптомы болезни.
При больших и разорванных грыжах межпозвонковых дисков используется микродискэктомия. Эта операция проводится с помощью специального операционного микроскопа. Такая техника операции позволяет удалить грыжу вместе с поражённым диском через небольшой разрез (2–3 см), тем самым не причиняя травму окружающим тканям.
Чрезкожная вертебропластика – минимально инвазивная процедура, которая заключается во введении в тело пораженного позвонка специального костного цемента, чтобы купировать болевой синдром, предотвратить патологические переломы тела позвонка на фоне опухолевых процессов и остеопороза. В отличие от вертебропластики при похожей методике – кифопластике – в тело поражённого позвонка сначала вводится специальный баллон, который раздувается под давлением. Это приводит к исправлению деформации и образованию полости в теле позвонка. Затем баллон сдувается и удаляется, а в образовавшуюся полость вводится цемент.
Наконец, при травматических и дегенеративных поражениях по-звоночника достаточно часто возникает необходимость в проведении декомпрессивно-стабилизирующих операций, которые позволяют устранить сдавливание нервных структур и исправить деформацию позвоночного столба. Специально разработанные малоинвазивные системы позволяют нейрохирургам устанавливать винты и стержни, создающие опорный каркас для повреждённых позвонков, через несколько маленьких (до 1,5 см) кожных разрезов, а не делать большую и глубокую рану «на полспины» для необходимого доступа до позвоночника. Монтаж этих систем происходит под дозированным рентген-контролем. Неоспоримыми достоинствами такой методики являются её малотравматичность, косметичность, уменьшение кровопотери при операции и сокращение её длительности. А также возможность устранить патологическую деформацию и осуществить фиксацию повреждённых позвонков. При этом больного поднимают на ноги уже через несколько часов после операции.
Все вышеперечисленные методики внедрены и успешно применяются в нейрохирургическом отделении Херсонской областной клинической больницы (проспект Ушакова, 67, хирургический корпус, 5-й этаж). Тут работают высококвалифицированные специалисты. Специальное современное оборудование позволяет выполнять операции любого уровня сложности.
Детальную информацию все желающие могут получить в нейрохирургическом отделении ОКБ (тел. (0 552) 42-15-56, 095-929-54-84).
Евгений БОРБЛИК,
врач-нейрохирур
Тэги: